母體內28周以上“準新生兒”今年起也被納入到沈陽城鎮居民醫保范圍內

Nancy

　　核心提示

　　母體內28周以上“準新生兒”今年起也被納入到沈陽城鎮居民醫保范圍內。根據《關于進一步調整和提高城鎮居民基本醫療保險待遇的通知》文件，為確保新生兒能夠及時參保，第一時間享受醫療保險待遇，沈陽市醫保局于今年8月出臺了《關于沈陽市城鎮居民“新生兒”參加居民醫療保險的通知》，將母體妊娠28周以上的“準新生兒”（以下簡稱準新生兒）納入了參保范圍。

　　據了解，過去新生兒需要在出生三個月之內參加沈陽市城鎮居民醫療保險，由于經辦過程和繳費到賬時間等原因，很多新生兒在出生4-5個月后才能享受醫保待遇。而新政策出臺后，孕婦懷孕28周以上就可以到代辦機構辦理新生兒醫保。這樣，就可以保證嬰兒出生落地后即可享受醫保待遇。

　　參保范圍

　　具有本市城鎮戶籍，符合城鎮居民參保條件的出生三個月之內的嬰兒（以下簡稱新生兒）及準新生兒。

　　代辦機構

　　我市生育保險定點醫療機構、戶籍所在地或常年居住地社區。

　　提供資料

　　準新生兒辦理參保時需提供：準新生兒母親的戶口簿原件及復印件、身份證原件及復印件。

　　新生兒辦理參保時需提供：新生兒的戶口簿原件及復印件。

　　準新生兒的參保信息通過錄入母親姓名及身份證號由系統自動生成。

　　經辦時間

　　1、每年1-8月份的1-20日辦理當年新生兒及準新生兒參保業務；

　　2、每年9-11月份1-20日辦理當年及下一年度新生兒及準新生兒參保業務；

　　3、每年12月份1-15日辦理當年及下一年度新生兒及準新生兒參保業務。

　　待遇起止時間

　　自參保繳費到賬起（保險費繳至城鎮居民醫療保險基金財政專戶）享受醫療保險待遇，至繳費年度12月31日止。

　　繳費標準

　　個人繳費標準為每人每年100元，政府補助標準為每人每年200元。

　　每年9至12月辦理參保的新生兒及準新生兒，為保障其連續享受醫保待遇，需要一次性繳納當年度及下一年度兩個年度的醫療保險費。

　　精神分裂癥首次納入醫保公示范圍

　　本次公示除了同以往類似的城鎮職工和城鎮居民的病種外，還新增了城鎮職工和居民醫保患者精神分裂癥的相關信息。醫保局負責人介紹：“由于近年來城鎮職工和居民的生活、工作等方面的壓力越來越大，因此患上精神類疾病的患者數量也逐漸增多。為了更全面地向居民公示醫保相關信息，決定把精神分裂癥也納入到公示范圍。”

　　名詞解釋

　　均次住院費用：是指平均一人次住院所需總的費用。

　　醫保范圍內個人自負比例：在醫保報銷的范圍內個人自付的比例。

　　非醫保費用占全部費用個人自負比例：是指醫保報銷范圍外，自付的金額與患者在醫院所花費的全部費用的比例。也就是說醫保范圍內個人自負比例和非醫保費用占全部費用個人自負比例數額越高，患者自費的錢數就越多。

　　同患肺炎 居民與職工住院差13000元

　　本次公示當中，沈陽市醫保局還公示了部分定點醫療機構2011年上半年糖尿病、肺炎等發病比較集中的5種疾病居民均次住院費用等相關信息。這五個病種也比往年有略微調整。新增了腸道惡性腫瘤化療，取消了白內障手術。從公示表中可以看出，與職工醫保相比，兩者的費用有一定差距。比如肺炎，同是在一家醫院治療，居民住院9天均次住院費用5098元，而職工住院14天均次住院費用18335元，相差近13000元。“一方面是居民醫保人群較少，另一方面，即使同一種病，因為病情有輕有重，就會造成費用上的巨大差別。實際上，我們曾經做過調研，職工醫保患者當中的重癥病例相對更多。”沈陽市醫保管理中心相關負責人解釋說。

蝦爬子

貝貝愛媽媽70 發表于 2011-10-15 17:58
不回不行了，因為樓豬太有才了。

這個政策是太好了

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